•En luxaciones graves, se puede palpar la raíz por la mucosa vestibular.
•La movilidad acentuada sugiere fractura del reborde alveolar opuesto a donde se recibió el golpe.
•Es rara la luxación de un solo diente, casi siempre afecta a los dientes vecinos.
•Puede observarse el espacio del ligamento periodontal ensanchado.
Tratamiento inmediato
•Reubicar/Contener/Medicar
•En dientes temporales debe tomarse en cuenta la edad del paciente, la longitud de la raíz y la posibilidad de daño al germén permanente durante la reubicación.
•Es muy importante la posición del diente temporal sobre el permanente si esta presionando o no al permanente para determinar el tratamiento.
•Si ejerce presión, se reubica para disminuir esta presión. •Cuando no presiona al permanente se opta por la exodoncia.
En OD permanentes:
•La reubicación inmediata es la conducta clínica aconsejable: Anestesia, presión digital lentamente, inmovil durante 5 min y ferulizar. •Si son varios organos dentarios se reubican en bloque.
•Cuando hay poca movilidad y existe aprisionamiento del ápice radicular en la lamina ósea vestibular. Debe presionarse el ápice hacia vestibular para que este de la vuelta y vuelva al alvéolo.
•Se fija el diente por contención rígida –confeccionada con resina composite- durante 8 semanas.
•Cuando no haya fractura ósea una ferulización semirrígida por 3 semanas es suficiente. Indicaciones (higiene, antiinflamatorios, analgésicos).
Secuelas y Tratamiento
En las secuelas es la Necrosis y el tratamiento a realizar es Tratamiento de Conductos.
Referencias Bibliográficas:
•Soares, “Endodoncia, técnicas y fundamentos”, Ed. Panamericana